Huellas Pedigráficas

PIE NORMAL 

SIGNOS PEDIGRAFICOS: Apoya un tercio del istmo. Línea del arco transverso, casi horizontal – Línea que une el arco transverso con la impresión de los dedos, casi recta. Distribución del peso en estática normal. Sin modificaciones en el fulcro. 

PIE PLANO PRIMER GRADO 

SIGNOS PEDIGRAFICOS: Apoya mas de un tercio del istmo sin llegar a los dos tercios. Línea del arco transverso, pequeña oblicuidad-la línea que une el arco transverso con la impresión de los dedos, comienza a oblicuarse.

SINTOMATOLOGIA: Fatiga en los músculos de la pierna en la bipedestación – puede encontrarse hiperqueratosis plantar y en el quinto dedo.

INSPECCION: Se puede ver un leve descenso  del calcáneo y comienza a pronarse el astrágalo-leves modificaciones del fulcro en la dinámica. 

PIE PLANO SEGUNDO GRADO 

SIGNOS PEDIGRAFICOS: Apoya dos tercios del istmo. Línea del arco transverso con la impresión de los dedos, aumenta su oblicuidad. Apoyo pronunciado de los terceros, cuartos y quintos metatarsianos.

SINTOMATOLOGIA: Mayor fatiga en los músculos de la pierna que puede provocar dolor. Es común encontrar hiperqueratosis plantar en la cabeza de los metatarsianos.

INSPECCION: Se inicia el valguismo del retropié (calcáneo). Rota y desciende la cabeza del astrágalo que comienza a desplazar hacia abajo al escafoides y este arrastra a las tres cuñas. Mayores modificaciones del fulcro en la marcha  

PIE PLANO TERCER GRADO

SIGNOS PEDIGRAFICOS: Apoyo casi total del istmo. Línea del arco transverso pierde su relación. Pueden no apoyar varios dedos. El segundo dedo, por lo general, pierde su línea. Se marcan las cabezas de los metatarsianos.

SINTOMATOLOGIA: Contractura dolorosa de los músculos de la pierna, dolores articulares. Pie contractus (dificultad para caminar) Queratosis en el arco transverso, helomas falángicos. Puede haber hiperhidrosis.

INSPECCION: Marcado valguismo del retropié. Desaparece el arco interno. El calcáneo en valgo y la cabeza del astrágalo descendida desplaza al escafoides hacia abajo arrastrando a las tres cuñas. Grandes modificaciones en los ejes articulares. 

PIE PLANO CUARTO GRADO 

SIGNOS PEDIGRAFICOS: Apoyo total, desaparecen los arcos. Apoyo pronunciado del escafoides, primera cuña y primer metatarsiano. Desaparecen las impresiones de algunos dedos.

SINTOMATOLOGIA: Fatiga muscular. Entumecimientos, calambres, fuertes dolores en los gemelosy en el arco interno, especialmente a la altura del escafoides. Pie con dolor y ardor, contracturado ya veces artrosico. Hiperqueratosis, helomas plantares e interdigitales.  Onicocriptosis, posibles granulomas. Hiperhidrosis. 

INSPECCION: Retropié valgo, desaparecen los arcos interno y anterior del pie. Calcaneo en valgo.Cabeza del astrágalo descendida, desplazamiento del escafoides y las tres cuñas hacia abajo. Las grandes modificaciones de los ejes articulares originan artritis y artrosis en lasarticulaciones del pie, rodilla, cadera e inclusive columna lumbar, originando doloresen estas regiones.  El tendón de Aquiles pierde su verticalidad. en su inserción en el calcáneoforma un ángulo de seno externo. Vencimiento del calzado hacia dentro en el retropié .

PIE PLANO TRANVERSO

SIGNOS PEDIGRAFICOS: El istmo mantiene su posicion casi normal. Se nota un apresiable ensanchamiento del arto transversal. Apoya claramente la epífisis distal de los metatarsianos. Se nota sobrecarga en el apoyo distal de los dedos.

SINTOMATOLOGIA: Metatarsalgia posibles algias en los sesamoídeos.Cansancio muscular y dolor en las correderas tendinosas. Ardor y dolor en los pies.

INSPECCION: Descenso del arco transverso. se palpan algunas de las cabezas de los metatarsianos. hiperqueratosis palntar en algunos de los puntos de opoyo. a veces quinto de do varo. Posición hallux valgus. Onicopatías varias. Ej: onicocriptosis. 

PIE CAVO PRIMER GRADO 

SIGNOS PEDIGRAFICOS: Apoya menos de un terciode istmo. Se nota un mayor apoyo del talón y el arco transverso, con predominio de la extremidad distal del quinto metatarsiano, dejando huellas muy pronunciadas

SINTOMATOLOGIA: Sueler haber una incipiencia metatarsalgica. Hay ardor en el ante pie. Suele haber molestias en los pies (casancio e hinchazón), en la bipedestación prolongada. Frecuente cansancio en las piernas, en algunas oportunidades suele haber talalgias.

INSPECCION: Mayor aumento del arco interno que se traduce en el empeine. Calcaneo varo con ante pie supinado. Quinto dedo con helomas dorsales, queratosis en el arco transverso. Los dedos comienzan a hiperflexionarse ( garra incipiente) 

PIE CAVO SEGUNDO GRADO 

SIGNOS PEDIGRAFICOS: Muy poso apoyo del istmo. Es mayor el apoyo del talón y la extremidad distal de los metatarsianos, dejando huellas muy pronuncidas.

SINTOMATOLOGIA: Dolor adormecimiento y cansancio de piernas y pies, sobre todo en bipedestación. son mas frecuentes las metatarsalgias, en algunas oportunidades suele haber talalgias.

INSPECCION: Mayor aumento del arco interno, que se traduce en el empeine. calcaneo varo con empeinesupinado, 5° dedo varo con helomas dorsales. Querotosis en el arco transverso.Los dedos comienzan a hiperflexionarse ( garra incipiente)

PIE CAVO TERCER GRADO 

SIGNOS PEDIGRAFICOS: El istmo no opoya, apoyo muy pronunciado del arco anterio y del talón. Puede faltar la impresión de algunos dedos

SINTOMATOLOGIA: Metatarsalgia muy pronunciada con talalgia, posible dolor a la altura de los sesamoídeos. Dolor muscular en la pierna (cansancio y calambres). Reaccion dolorosa en las correderas tendinosas

INSPECCION: Exagerado aumento del empeine con un pronunciado arco interno. Quinto dedo varo. Flexión dorsal de algunos dedos (en garra). Pliegue epidermico a la altura del primer metatarsiano. Hiperqueratosis plantar y helomas dorsales que pueden ser neurovasculares. Puede haber Ojos de gallo. Intertrigo, Espolón Calcáneo.La supinación del calcáneo obliga (por compensación) a un apoyo interno del ante pie (pronación) lo que origina una hiperqueratosis a nivel de la cabeza del primer metatarsiano, y borde interno del primer ortejo. La zuela del zapato se gasta en el ante pie, en los punto de apoyo más pronunciados. 

PIE CAVO CUARTO GRADO 

SIGNOS PEDIGRAFICOS: Istmo no apoya. Pronunciado apoyo del arco interno y del talón. Falta impresión total de los dedos

SINTOMATOLOGIA: Metatarsalgia y talalgia. Probable espolón calcáneo. Probables dolores en la articulación metatarsofalangica del hallux, por desplazamiento de los sesamoídeos y en algunos casos por posibles prosesos artrósicos. Cansancio, dolores musculares de la pierna y en las correderas tendinosas, mayor que en el Cavo de 3° grado

INSPECCION: Arco interno y empeine muy pronunciados. Dedos totalmente en garra. Hiperqueratosis en el arco transverso. Helomas dorsales, en algunos casos neurovasculares. Lazuela del zapato se gasta en el ante pie y en los punto de apoyo mas pronunciados. 

VARO SUPINADO – DERRIBADO O ESCAVADO

SIGNOS PEDIGRAFICOS: Istmo relativamente normal. Borde externo forma una suave curva de concavidad interna. Puede no aparecer la impresión del 5° dedo. Mayor apaoyo del arco externo, sobre todo a la altura de la apófisis estilóides del 5° metatarsiano y en epífisis distal del mismo

SINTOMATOLOGIA: Dolor, sobre todo en el arco externo a la altura de la extremidad proximal del quinto metatarsiano dondeel pie hace su mayor apoyo. Cansancio y dolores muscuares en las piernas

INSPECCION: Alteración en la marcha. Se ve el pie supinado. Antepie rotado hacia adentro. por lo general el quinto dedo se encuentra en varo. Puede en contrare queratosis en el borde externo a la altura de la apófisisdel quinto metatarsiano. Helomas en el quinto dedo. El calzado se gasta sobre el borde externo